2015 年度教师资格个人提交材料时间、所需提交材料和整理要求
2 、思想品德鉴定表填写样表
人事处
2015 年11月22日
教师资格认定申请表
姓
名:
×
××
工作单位:
信阳农林学院
户籍所在地:
××市××区××办事处
申请资格种类:
高等学校教师资格
填表日期:
2015
年
11
月
××
日
中华人民共和国教育部监制
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姓 名
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王××
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性别
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男
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小2寸近期正面免冠彩色照片(同网上上传照片同一底版)
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民 族
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汉族
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政治面貌
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(按实际填)
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出生日期
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1980.08.08
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出生地
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××省××县
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毕业学校
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××××大学
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所学专业
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××××××
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最高学位
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(有则填)
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最高学历
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××
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现从事职业
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教师
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专业技术职务
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(有则填)
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通讯地址
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××市××路××号
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邮编
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××××××
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联系电话
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××-××××××××
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电子信箱地址
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申请任教学科(课程)
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(参照教师资格认定任教学科对照表,河南省教师资格网上提供下载)
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身份证号码
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××××××××××××××××××
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本人简历
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时间
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单位
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职务
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证明人
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××年9月-××年7月
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××××初级中学
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李××
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××年9月-××年7月
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××××高级中学
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王××
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××年9月-××年7月
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××高等专科学校
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张××
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××年9月-××年7月
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××中专
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赵××
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××年9月-××年7月
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××大学(函授)
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周××
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××年7月以来
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××大学
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吴××
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思想品德
鉴定意见
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品德良好
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身体和
健康状况
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体检合格
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修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
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××××
年参加省教师资格认定机构统一组织的教育理论考试成绩合格。
(高等师范院校毕业,在校期间修学了教育学、心理学等课程,成绩合格。)
(具有博士学位<教授、副教授职称>,免修)
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普通话
水平
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×级×等
(具有博士学位<教授、副教授职称>,免测)
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教育教学能力
测试结果
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面
试
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(禁填)
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组长(签名)
|
(禁填)
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试
讲
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(禁填)
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组长(签名)
|
(禁填)
|
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教师资格认定
专家评议委员会
评议意见
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(禁填)
公章
××××年××月××日
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教师资格
认定机构
意见
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(禁填)
公章
××××年××月××日
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教师资格证书
号码
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(禁填)
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备注
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(如曾获某类教师资格,请注明“××××年曾获得××××教师资格”)
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1
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申请人姓名:×××
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性别:
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工作单位:××××××
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2
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常住地址:××××××
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邮编:
464000
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电话:×××
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3
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身份证号码:×××××
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申请教师资格种类及学科:××;××
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4
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工作、政治
思想表现
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良好
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5
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热心社会公
益事业情况
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热心
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6
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遵守社会公
德情况
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遵守
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7
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有无行政处
分纪录
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无
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8
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有无犯罪记
录
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无
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9
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其他需要说
明的情况
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无
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10
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鉴定单位
(全称)
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信阳农林学院人事处
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11
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鉴定单位
地址
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信阳市新二十四大街
49
号
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电话
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6506126
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邮编
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464000
|
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(单位)填写人(签名):
禁填
填写日期:
年
月
日
(加盖鉴定单位公章)
|
版权所有:信阳农林学院 人事处(教师发展中心)
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